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原标题:牙齿正畸 几岁最合适

海南口腔医院数字化正畸中心副主任 杨川

“孩子几岁能进行牙齿矫正?”“是不是换完牙才能矫正呢?”在正畸门诊,这是家长带孩子就诊时经常咨询的问题。

严格来讲,牙齿最佳矫正年龄因人而异。开始矫治的最佳时期主要取决于牙颌畸形类型和个体生长发育情况。因此,具体到某个孩子什么时候开始矫正最佳,要由专业的医生来判断。

根据牙颌畸形的不同类型和个体生长发育情况,一般儿童和青少年早期牙齿矫正主要有三个时间段。

阶段一:乳牙期(3~6岁),适合“地包天”的早期治疗。

乳牙期是反颌(俗称“地包天”)的最佳矫正时机。乳牙期反颌会影响口腔、颜面、颌骨的生长发育。反颌畸形如果在乳牙期不矫正,换牙后一般会继续形成恒牙的反颌,并且这种反颌会随着年龄增长而愈加严重,因此,乳牙反颌应早期矫治。矫治的最佳年龄是3~6岁。此时患儿的恒牙还未萌出,乳牙牙根还没有吸收,较稳固,可以通过戴口腔内活动矫治器进行矫治。疗程6个月左右。

需要注意的是,一些遗传性反颌畸形,矫正后还可能复发。但早期矫正依然有益,可以先解决颌面部美观和功能的问题,并且可以通过控制孩子下颌发育,引导上颌骨的正常发育,从而降低后期矫正的难度和风险。

阶段二:不良习惯引起的牙颌畸形,宜在换牙期(6~12岁)早期矫治。

换牙期正畸适合由不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颌等)引起的面型异常和牙齿排列异常等情况。这个时期是孩子发育的青春前期和高峰期,可以充分利用颌骨的生长潜能,对影响颌骨发育的不良因素及时去除及纠正后,可以明显地改善不佳的面形,甚至可以避免成年后的正颌手术。

如严重下颌后缩(俗称“鸟嘴”)畸形,就宜在换牙期早期矫治。“鸟嘴”畸形会随着年龄增长日趋加重,如能在换牙期及时发现致病因素,采用一些措施,可以中断或阻止该类牙颌畸形的进一步发展,大大简化日后的矫正工作。

阶段三:恒牙早期(11~13岁)是矫正恒牙牙颌畸形的最佳时期。

恒牙早期是面部生长发育的高峰期,此时恒牙替换基本完成,牙弓的发育也基本定型,但此时孩子的颌面部发育仍然很快。牙齿矫正恰好需要利用颌面部的生长发育潜力,让牙齿移动及牙槽改建,以达到最佳效果。因此恒牙早期被认为是矫正恒牙牙颌各类畸形的最佳时期。恒牙早期有性别差异,女孩一般是11~12岁,男孩一般是12~13岁。

提醒各位家长,儿童3岁后,应每年定期到口腔科检查。6~7岁时要去看一次口腔正畸医生,不仅可早期发现孩子口腔不良习惯,及时予以纠正,预防错颌畸形发生,对已形成的错颌畸形,也能及时干预和矫治,有效阻断孩子面部颌骨的异常发育,改善面容。

(彭晓芳 张献怀 整理)

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