九头狮孑草的功效

去年墨尔本发生的第二波COVID-19疫情导致封锁持续了100多天,为我们提供了许多控制传播的经验教训。其中一些与新南威尔士州正在经历的封锁有关。墨尔本第二次浪潮的一个特点是对保健工作者、医院病人和养老院居民造成了不成比例的影响。为此,一个由墨尔本的传染病临床医生、工程师和气溶胶科学家组成的团队聚集在一起,相互学习如何降低卫生保健中COVID-19通过空气传播的风险。我们是这个团队的一些成员。当我们听到在当前疫情期间COVID-19在悉尼的医院传播时,我们想分享我们学到的关于如何尽可能减少COVID-19通过空气传播的知识,希望这对我们的同事有所帮助。重要的是,在大流行过程中,情况有了很大改善。大多数卫生保健工作人员和我们的一些患者(即使没有我们希望的那么多)接种了COVID-19疫苗,降低了严重疾病和死亡的可能性。一般都有适当的个人防护装备(PPE),包括经过合适测试的N95口罩,并广泛采用了保持身体距离和使用远程保健等做法。但COVID-19的气溶胶传播仍然是一个非常现实和持续的问题。我们看到最近有关应对COVID-19的专家评论,提到要注意室内通风。但这些很少具体说明在我们现有的医院建筑中可以和应该做什么。与大多数公共室内空间一样,医院的供暖、通风和空调系统是为了舒适和节能而建造的,而不是为了控制感染(专门建造的隔离区域除外)。显然,我们无法重建所有的医院通风系统来应对当前的疫情。然而,现在和将来有一些切实的事情可以做。建议医院在有条件的情况下,优先使用负压病房。负压室是专门为高传染性疾病患者建造的。我们已经在治疗住院的肺结核、麻疹和水痘患者时使用了它们。这些房间通常有一个“接待室”,在病房前的两边都有一扇门。前厅的气压比走廊低,而病房的气压又比前厅低。这意味着当门打开时,潜在的污染空气不会泄漏到病房外。然而,即使在较大的医院,这些房间通常也供应不足,而在较小的医院或农村医院可能不存在。如果没有负压病房,那么在可能的情况下,COVID-19患者应在门关闭的单人间进行管理。最好是每小时有大量空气交换的房间。这是测量室内空气清新程度的方法。建议病房每小时至少换机6次,但最好更多。医院需要意识到,正常房间的空气可能会进入走廊。有些房间可能没有被贴上压力标签,所以我们建议对它们进行测试。如果COVID-19患者在负压病房外接受管理,那么我们建议医院考虑使用带高效空气过滤器的便携式空气净化器。今年6月,我们发表了一项世界上第一项关于COVID-19病房内气流和气溶胶运动的研究,让我们真正了解了病毒可能是如何传播的。我们发现,便携式空气净化器在增加对临床空间空气中的颗粒物的清除和减少其向其他地区的传播方面非常有效。在医院病房的一间病房里安装两个小型家用空气净化器,可以在5.5分钟内清除99%的潜在传染性气溶胶。这些空气净化器相对便宜,在商业上可以买到。我们认为,它们可以帮助降低卫生保健工作者和其他患者在卫生保健中感染COVID-19的风险。我们目前在皇家墨尔本医院和西部健康中心使用它们。个人通风罩这样的创新也非常有用。西部卫生组织(Western Health)的重症监护室曾于2020年在墨尔本管理过大量患者,该机构使用这些头罩过滤COVID-19阳性患者附近的空气,并帮助保护工作人员。医院对病房进行通风评估也是很重要的,以了解流经空间的气流路径,帮助告知病人和工作人员的位置。我们发现,在给定的物理空间中,将感染人数降至最低是很重要的,因为我们认为这有助于降低气溶胶的密度。当患者数量高时,医院应尽量避免在一个房间里照顾一个以上的COVID-19阳性患者,这可能意味着关闭床位。显然,如果新的COVID-19病例数量上升,这将变得困难,因此有必要寻求其他拥有合适设施的医院的帮助,“分担负担”。我们需要把重点放在我们现在就能实施的切实可行的战略上,以改造卫生保健设施,改善工作人员和病人的安全。但我们也必须为未来做打算。在设计新医院时,关键是:保持通风建立足够的负压病房和单人病房将空气净化和空气监测添加到建筑操作工具箱中。我们将通过与员工一起设计设施来实现这一点。接种疫苗将有助于控制目前的大流行。但关于在这么短的时间内管理这种病毒,我们已经学到了很多。让我们应用我们所学到的关于气溶胶传播的知识来做出实际的改变,以提高现在和将来的安全性。作者要感谢皇家墨尔本医院的医院工程师阿什利·史蒂文斯的合作促成本文的研究。文章来源于互联网:我们研究了如何减少COVID – 19在医院的空气传播。下面是我们学到的

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